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Título

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Analista de Cumplimiento de Codificación

Descripción

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Estamos buscando un Analista de Cumplimiento de Codificación altamente detallista y orientado a resultados para unirse a nuestro equipo. Esta posición es fundamental para garantizar que todas las prácticas de codificación médica cumplan con las normativas legales, reglamentarias y de la industria. El candidato ideal tendrá un profundo conocimiento de los sistemas de codificación médica como ICD-10, CPT y HCPCS, así como experiencia en auditorías internas y externas. El Analista de Cumplimiento de Codificación será responsable de revisar y analizar registros médicos, asegurando que la codificación sea precisa y cumpla con las políticas institucionales y los requisitos gubernamentales. Además, colaborará con otros departamentos para implementar mejoras en los procesos de codificación y brindará capacitación continua al personal clínico y administrativo. Este rol requiere habilidades analíticas excepcionales, atención al detalle y la capacidad de interpretar regulaciones complejas. También se espera que el candidato mantenga actualizados sus conocimientos sobre cambios en las normativas de codificación y participe activamente en iniciativas de mejora continua. El puesto ofrece una oportunidad única para contribuir directamente a la integridad financiera y legal de la organización, ayudando a prevenir errores de facturación, sanciones regulatorias y pérdidas económicas. Si tienes pasión por la precisión, el cumplimiento normativo y la mejora de procesos, esta es la oportunidad ideal para ti.

Responsabilidades

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  • Revisar registros médicos para verificar la precisión de la codificación.
  • Asegurar el cumplimiento de normativas como ICD-10, CPT y HCPCS.
  • Realizar auditorías internas y externas de codificación.
  • Colaborar con equipos clínicos y administrativos para mejorar procesos.
  • Capacitar al personal en prácticas correctas de codificación.
  • Identificar y reportar riesgos de cumplimiento.
  • Mantenerse actualizado sobre cambios en regulaciones de codificación.
  • Desarrollar informes de cumplimiento para la gerencia.
  • Participar en iniciativas de mejora continua.
  • Responder a consultas relacionadas con codificación y cumplimiento.

Requisitos

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  • Título universitario en administración de salud, codificación médica o campo relacionado.
  • Certificación en codificación médica (ej. CPC, CCS).
  • Mínimo 3 años de experiencia en codificación médica y cumplimiento.
  • Conocimiento profundo de ICD-10, CPT y HCPCS.
  • Experiencia en auditorías de codificación.
  • Habilidad para interpretar regulaciones complejas.
  • Excelentes habilidades de comunicación verbal y escrita.
  • Capacidad para trabajar de forma independiente y en equipo.
  • Dominio de herramientas informáticas y software de codificación.
  • Atención al detalle y pensamiento analítico.

Posibles preguntas de la entrevista

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  • ¿Qué experiencia tiene con auditorías de codificación médica?
  • ¿Está certificado en alguna norma de codificación como CPC o CCS?
  • ¿Cómo se mantiene actualizado sobre cambios en regulaciones de codificación?
  • Describa una situación en la que identificó un error de codificación significativo.
  • ¿Qué herramientas utiliza para realizar auditorías de cumplimiento?
  • ¿Ha capacitado a personal en temas de codificación y cumplimiento?
  • ¿Cómo maneja conflictos entre codificadores y personal clínico?
  • ¿Qué estrategias utiliza para garantizar la precisión en la codificación?
  • ¿Tiene experiencia trabajando con software de gestión de salud?
  • ¿Está familiarizado con las normativas de HIPAA u otras leyes de privacidad?